失智症的病程


臨床失智評估量表(CDR)之分期


記憶力
定向感
解決問題能力
社區活動能力
家居嗜好
自我照料
( 0 )
沒有記憶力減退或稍微減退。沒有經常性健忘。
完全能定向
日常問題(包括財務及商業性事物)都能處理得很好;和以前的表現比較,判斷力良好。
和平常一樣能獨立處理有關工作、購物、業務、財務、參加義工及社團的事務。
家庭生活,嗜好,知性,興趣都維持良好。
能完全自我照料。
可疑
( 0.5 )
經常性的輕度遺忘,事情只能部分想起;良性健忘症。
完全能定向,但涉及時間關聯性時,稍有困難。
處理問題時,在分析類似性和差異性時,稍有困難。
這些活動稍有障礙。
家庭生活,嗜好,知性,興趣,稍有障礙。
能完全自我照料。


輕度
( 1 )
中度記憶減退;對於最近的事尤其不容易記得;會影響日常生活。
涉及時間關聯性時,有中度困難。檢查時,對地點仍有定向力;但在某些場合可能仍有地理定向力的障礙。
處理問題時,分析類似性和差異性時,有中度困難;社會價值之判斷力通常還能維持。
雖然還能從事有些活動,但無法單獨參與,對一般偶爾的檢查,外觀上還似正常。
居家生活確已
出現輕度之障礙,較困難之家事已經不做;比較複雜之嗜好及興趣都已放棄。
需旁人督促或提醒。
中度
( 2 )
嚴重記憶力減退,只高度重複學過的事物才會記得;新學的東西都很快會忘記。
涉及時間關聯性時,有嚴重困難;時間及地點都會有定向力障礙。
處理問題時,分析類似性和差異性時有嚴重障礙;社會價值之判斷力通常已受影響。
不會掩飾自己無力獨自處理工作、購物等活動的窘境。被帶出外面活動時,外觀還似正常。
只有簡單家事還能做,興趣很少,也很難維持。
穿衣、個人衛生、及個人事物之料理,都需要他人幫忙。
嚴重
( 3 )
記憶力嚴重減退,只能記得片段。
只維持對人的定向力。
不能做判斷或解決問題。
不會掩飾自己無力獨自處理工作、購物等活動的窘境。外觀上明顯可知病情嚴重,無法在外活動。
無法做家事。
個人照料需仰賴別人給予很大的幫忙。經常大小便失禁。
深度
( 4 )
說話通常令人費解或毫無關聯,不能遵照指示或不了解指令;偶爾只能認出其配偶或照顧他的人。吃飯只會用手指頭不太會用餐具,也需要旁人協助。即使有人協助或加以訓練,還是經常大小便失禁。有人協助下雖然勉強能走幾步,通常都需要坐輪椅;極少到戶外去,且經常會有無目的的動作。
末期
( 5 )
沒有反應或毫無理解能力。認不出人。需旁人餵食,可能須用鼻胃管。吞食困難。大小便完全失禁。長期躺在床上,不能坐也不能站,全身關節攣縮。
0:沒有失智  0.5:未確定或待觀察  1:輕度失智  2:中度失智  3:重度失智  4:深度失智  5:末期失智

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